Lexikon

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Aszites bezeichnet die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden kann, einschließlich Leberzirrhose, Herzinsuffizienz und Krebs. Diese Flüssigkeitsansammlung kann zu Bauchschwellung und anderen gesundheitlichen Problemen führen.

Allgemeine Beschreibung

Aszites im medizinischen Kontext ist die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit im Peritonealraum, dem Hohlraum zwischen den beiden Schichten des Bauchfells (Peritoneum). Diese Flüssigkeitsansammlung führt zu einer sichtbaren Schwellung des Bauches und kann erhebliche Beschwerden und Komplikationen verursachen.

Die häufigsten Ursachen für Aszites sind Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, Nierenversagen und verschiedene Krebsarten, wie etwa Eierstock- oder Magenkrebs. Leberzirrhose ist die häufigste Ursache und resultiert aus einem erhöhten Druck in den Pfortadergefäßen (portale Hypertension) und einem verringerten Albuminspiegel im Blut, was zu einem Austreten von Flüssigkeit in den Bauchraum führt.

Zu den Symptomen von Aszites gehören eine vergrößerte Bauchschwellung, Bauchschmerzen, Atemnot (durch Druck auf das Zwerchfell), Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung, Ultraschall, CT-Scans und manchmal durch diagnostische Parazentese, bei der eine Probe der Aszitesflüssigkeit entnommen und analysiert wird.

Anwendungsbereiche

• Hepatologie: Untersuchung und Behandlung von Lebererkrankungen, die zu Aszites führen können, insbesondere Leberzirrhose.
• Kardiologie: Management von Aszites infolge von Herzinsuffizienz.
• Onkologie: Diagnose und Therapie von Aszites bei Krebspatienten.
• Nephrologie: Behandlung von Aszites bei Patienten mit Nierenversagen.
• Gastroenterologie: Allgemeine Untersuchung und Behandlung von Aszites im Zusammenhang mit Magen-Darm-Erkrankungen.

Bekannte Beispiele

• Leberzirrhose: Chronische Lebererkrankung, die häufig zu Aszites führt.
• Herzinsuffizienz: Unfähigkeit des Herzens, ausreichend Blut zu pumpen, was zu Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum führen kann.
• Peritonealkarzinose: Krebs, der sich im Bauchfell ausbreitet und Aszites verursachen kann.
• Nephrotisches Syndrom: Nierenerkrankung, die durch Proteinverlust im Urin und anschließende Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum gekennzeichnet ist.
• Tuberkulöse Peritonitis: Infektion des Bauchfells durch Tuberkulose, die zu Aszites führen kann.

Behandlung und Risiken

Behandlung:

• Diuretika: Medikamente, die die Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit durch die Nieren fördern.
• Parazentese: Verfahren zur Entfernung von Flüssigkeit aus dem Bauchraum mittels einer Nadel, um Druck und Beschwerden zu lindern.
• Natriumreduktion: Diätetische Maßnahmen zur Verringerung der Natriumaufnahme, um die Flüssigkeitsretention zu minimieren.
• Albumininfusion: Verabreichung von Albumin zur Erhöhung des onkotischen Drucks im Blut und zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung.
• Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS): Ein Verfahren zur Senkung des portalen Drucks bei Patienten mit Leberzirrhose.
• Lebertransplantation: In schweren Fällen von Leberzirrhose kann eine Lebertransplantation notwendig sein.

Risiken

• Infektionen: Aszites kann zu einer bakteriellen Infektion des Peritonealraums führen, bekannt als spontane bakterielle Peritonitis (SBP).
• Nierenversagen: Erhöhte Belastung der Nieren durch Diuretika oder fortschreitende Lebererkrankung.
• Hernien: Erhöhter Druck im Bauchraum kann zur Bildung von Bauchwandhernien führen.
• Malnutrition: Durch verminderte Nahrungsaufnahme und erhöhte Stoffwechselanforderungen kann es zu Unterernährung kommen.
• Atmungsprobleme: Der Druck der Flüssigkeit auf das Zwerchfell kann zu Atemnot führen.

Symptome, Therapie und Heilung

Symptome: Zu den Symptomen von Aszites gehören eine vergrößerte Bauchschwellung, Bauchschmerzen, Atemnot, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Ödeme in den Beinen.

Therapie: Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Diuretika, Parazentese, Natriumreduktion, Albumininfusionen und in schweren Fällen chirurgische Eingriffe wie TIPS oder Lebertransplantationen sind übliche Behandlungsansätze.

Heilung: Die Heilung von Aszites hängt von der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Bei erfolgreicher Behandlung der Ursache kann Aszites vollständig zurückgehen. In chronischen Fällen, wie bei fortgeschrittener Leberzirrhose, kann es jedoch eine kontinuierliche Behandlung und Überwachung erfordern.

Ähnliche Begriffe

• Pleuraerguss: Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle, dem Raum zwischen Lunge und Brustwand.
• Ödem: Allgemeine Schwellung des Gewebes durch Flüssigkeitsansammlung.
• Hydrothorax: Flüssigkeitsansammlung im Brustraum.
• Peritonealdialyse: Verfahren zur Entfernung von Abfallprodukten und überschüssiger Flüssigkeit bei Patienten mit Nierenversagen, das auch bei Aszites verwendet werden kann.
• Lymphödem: Schwellung, die durch eine Blockade im Lymphsystem verursacht wird.

Zusammenfassung

Aszites bezeichnet die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, verursacht durch verschiedene Erkrankungen wie Leberzirrhose, Herzinsuffizienz und Krebs. Die Symptome umfassen Bauchschwellung, Schmerzen, Atemnot und Appetitlosigkeit. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst Diuretika, Parazentese, Ernährungsumstellung, Albumininfusionen und in schweren Fällen chirurgische Eingriffe. Eine erfolgreiche Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann zur Rückbildung des Aszites führen.

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