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Delirium im Medizin Kontext ist ein akuter, oft plötzlich auftretender Zustand der Verwirrtheit, der durch eine Störung des Bewusstseins und der kognitiven Funktionen gekennzeichnet ist. Es kann mehrere Stunden bis Tage andauern und ist in der Regel reversibel.

Allgemeine Beschreibung

Delirium ist ein ernstzunehmender medizinischer Zustand, der sich durch eine plötzliche Veränderung der geistigen Verfassung eines Patienten auszeichnet. Die Symptome umfassen Desorientierung, reduzierte Aufmerksamkeit, gestörtes Denken und eine veränderte Wahrnehmung. Die Ursachen sind vielfältig und können Infektionen, Medikamente, Stoffwechselstörungen, Entzugssymptome oder schwere Erkrankungen umfassen. Delirium tritt häufig bei älteren Menschen und hospitalisierten Patienten auf.

Besonderheiten

Ein wichtiges Merkmal von Delirium ist seine Plötzlichkeit und die Schwankungen in der Intensität der Symptome, die im Verlauf eines Tages auftreten können. Es wird oft mit Demenz verwechselt, obwohl Delirium eine akute und reversible Störung ist, während Demenz chronisch und progressiv verläuft.

Anwendungsbereiche

1. Diagnose: Delirium wird anhand klinischer Kriterien diagnostiziert, wie sie im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beschrieben sind. Eine sorgfältige Anamnese und physische Untersuchung sind entscheidend.

2. Überwachung: Patienten mit Delirium benötigen eine intensive Überwachung, da sie ein erhöhtes Risiko für Verletzungen und weitere Komplikationen haben.

3. Behandlung: Die Behandlung des Deliriums umfasst die Identifikation und Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache, Unterstützung durch Pflegepersonal und möglicherweise medikamentöse Therapie zur Symptomkontrolle.

4. Prävention: Bei gefährdeten Patienten, insbesondere älteren und hospitalisierten Personen, können präventive Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko eines Deliriums zu minimieren.

Symptome, Therapie und Heilung

Symptome

1. Desorientierung: Verwirrung bezüglich Zeit, Ort und Person.
2. Aufmerksamkeitsstörung: Schwierigkeit, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten oder zu wechseln.
3. Veränderung im Bewusstsein: Schwankungen in der Wachheit, von Schläfrigkeit bis hin zu übermäßiger Wachheit.
4. Gestörtes Denken: Unorganisiertes Denken und Sprache, die schwer zu folgen sind.
5. Halluzinationen und Wahnvorstellungen: Falsche Wahrnehmungen und Überzeugungen.

Therapie

1. Behandlung der Ursache: Identifikation und Behandlung der zugrunde liegenden medizinischen oder psychischen Ursache.
2. Unterstützende Maßnahmen: Sicherstellen eines ruhigen und gut beleuchteten Umfelds, Reorientierungshilfen und regelmäßige Überwachung.
3. Medikamente: In einigen Fällen können Antipsychotika oder Beruhigungsmittel eingesetzt werden, um schwere Symptome zu kontrollieren.

Heilung

Die Prognose hängt stark von der Ursache des Deliriums ab. In vielen Fällen, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird, kann sich der Patient vollständig erholen. Allerdings kann es in schweren Fällen oder bei Vorliegen mehrerer Risikofaktoren zu bleibenden kognitiven Beeinträchtigungen kommen.

Bekannte Beispiele

1. Postoperatives Delirium: Tritt häufig bei älteren Patienten nach chirurgischen Eingriffen auf, insbesondere nach großen Operationen.

2. Delirium tremens: Eine schwere Form des Deliriums, die bei Alkoholentzug auftritt und lebensbedrohlich sein kann.

3. Delirium bei Infektionen: Infektionen wie Harnwegsinfektionen oder Lungenentzündungen können bei älteren Menschen oder immungeschwächten Personen Delirium auslösen.

Behandlung und Risiken

Die Behandlung von Delirium erfordert eine multidisziplinäre Herangehensweise. Risiken und Herausforderungen bei der Behandlung umfassen:

• Verzögerte Diagnose: Delirium kann oft übersehen oder falsch diagnostiziert werden, was zu einer Verzögerung der Behandlung führt.

• Komplikationen: Patienten mit Delirium haben ein höheres Risiko für Stürze, Infektionen und eine verlängerte Krankenhausaufenthaltsdauer.

• Langzeitfolgen: In einigen Fällen kann Delirium zu langfristigen kognitiven Beeinträchtigungen führen, insbesondere bei älteren Menschen.

Ähnliche Begriffe

• Verwirrtheit
• Akuter Verwirrtheitszustand
• Delirium tremens
• Kognitive Dysfunktion
• Akute Enzephalopathie

Weblinks

• psychology-lexicon.com: 'Delirium' im psychology-lexicon.com (Englisch)

Zusammenfassung

Delirium ist ein akuter und ernsthafter medizinischer Zustand, der durch plötzliche Verwirrung und Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen gekennzeichnet ist. Es erfordert eine sofortige medizinische Intervention zur Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen. Durch präventive Maßnahmen und eine frühzeitige Behandlung können die Prognosen für die betroffenen Patienten erheblich verbessert werden.

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